السمنة هي زيادة كتلة الدهون بالجسم عن الحد الطبيعي و الذي قد يؤثر سلبيا على الصحة. و من الجدير بالذكر أن الوزن وحده لا يكفي لكي نقول ان هناك سمنة , فقد يكون الوزن متناسبا مع الطول. و قد أدى مفهوم تناسب الوزن مع الطول الى استنباط معادلة كتلة الجسم

يتم قسمة الوزن بالكيلوجرام على الطول بالمتر مرتين.
او بمعنى اخر : قسمة الوزن على مربع الطول.

يقوم احد تصنيفات السمنة على حساب كتلة الجسم. فهي معادلة سهلة و بسيطة و هناك تطبيقات على التليفونات يمكنها حسابها بسهولة

كما انها مؤشر سريع و بسيط يتم اتخاذ قرارات الجراحة بناءا عليه في كثير من الأحيان

إن مشاكل السمنة مهمة و متعددة فهي في حد ذاتها مشكلة صحية و اجتماعية و نفسية للمريض بالاضافة الى تأثيرها على العمل و الانتاج و ما ينتج عن كل ذلك من تأثيرات سلبية على الافراد و عبء اقتصادي على الحكومات

هناك العديد من الامراض المرتبطة بالسمنة و التي قد يتم الشفاء أو الوقاية منها أو على الاقل يقل الاحتياج لجرعات العلاج اللازم لها.

و من هذه الامراض على سبيل المثال لا الحصر:

و قد أدى ارتباط السمنة بهذه الامراض و غيرها و كذلك صعوبة التخسيس بدون وسائل مساعدة الى استحداث وسائل طبية و جراحية لعلاج السمنة لمساعدة المريض في تنفيذ القرار الصعب لانقاص الوزن

و لذلك فإن التوصيات العالمية لهؤلاء المرضى : أن العمليات الجراحية يوصى بها بدرجة كبيرة و تعتبر عملية علاجية و ليست تجميلية.

و كذلك الحال بالنسبة لمن يعاني من سمنة مفرطة بدرجة عالية حتى و لو لم يكن لديه أي مرض من هذه الامراض في الوقت الحالي. و ذلك لأن احتمال حدوثها مستقبلا هو احتمال كبير.

مع تمنياتنا للجميع بدوام الصحة و العافية

إن اتخاذ المريض لقرار التخسيس هو قرار شجاع ولكن يحتاج الى الصبر و المثابرة و المحافظة على النظام الغذائي لفترات طويلة خوفا من عودة الوزن الى ما كان عليه بل و ربما لأعلى مما كان.

و قد ظهر الكثير من الاجراءات و التدخلات المساعدة و منها:
الانظمة الغذائية
الادوية المصرح بها من منظمات الغذاء و الدواء
بالونة المعدة
حزام المعدة
تدبيس المعدة
تكميم المعدة
تحويل المسار العادي
تحويل المسار المصغر
و عدد من الاجراءات الاخرى التي لا يتسع لها المجال فغرضنا الاساسي هو تقديم معلومة مبسطة و مفيدة لمعظم المرضى بعيدا عن المصطلحات التخصصية المعقدة

هذا السؤال من ضمن الاسئلة التي تتبادر الى ذهن المريض الذي سيخضع لعملية بالمنظار.
و المنظار الجراحي هو الذي يستخدم في اجراء عمليات جراحية عن طريق فتحات أو جروح صغيرة نسبيا و يعمل على جراحة القناة الهضمية من داخل تجويف البطن مما يجعل المنظار الجراحي خيارا جيدا لاجراء عمليات هضمية مثل عمليات السمنة وعمليات غير هضمية على سبيل المثال عمليات الكبد و عمليات النساء و عمليات المسالك البولية و عمليات الفتق الجراحي او استئصال الاورام و غيره

أي عملية منظار في أي تخصص و في أي مستشفى في العالم لها نسبة احتمال التحويل من المنظار الى الفتح الجراحي اذا استدعى الامر في بعض الحالات مثل وجود التصاقات شديدة او التهابات او عيوب خلقية تمنع من الاستمرار بالمنظار او حدوث نزيف شديد او اصابة لاحد الاعضاء لا يمكن التعامل معها بالمنظار او اذا تعذر استكمال العملية بالمنظار نتيجة تدهور الحالة العامة للمريض و تطلب الامر انهاء العملية بسرعة مثل حدوث جلطة مفاجئة بالقلب او اضطراب ضربات القلب او مشكلة بالعلامات الحيوية .... الخ

هذا الموضوع فيه اختلافات كثيرة ويعتمد على تعود الجراح و خبرته و استخدامه لبعض الالات. وأقل عدد للفتحات هو فتحة واحدة (يستخدم فيها نوع معين من الالات) و بعض الجراحين يستخدمون ثلاث فتحات فقط و البعض يستخدم اربع فتحات او خمس فتحات .
و قد تستدعي احتياطات الامان للمريض استخدام فتحات أكثر. و لذلك فإن عدد الفتحات لا يعتبر ميزة او عيب لأحد الجراحين على الاخر لأنه اختلاف مذاهب و تعود فقط و لكن الأهم هو صحة المريض و عدم السعي لتوفير الات جراحية مساعدة لتقليل النفقات إذا استدعى الامر عدد معين من الالات و الفتحات.

هناك بعض النقاط التي نريد أن نسلط الضوء عليها و منها:
- أنه من المتوقع أن يكون معدل نزول الوزن سريعا في الشهور الاولى بعد العملية ثم يكون أبطأ فيما بعد
- معدل النزول المتوازن أفضل بكثير من النزول السريع جدا و يقلل من حدوث نقص العناصر الغذائية و البروتينات
- بعض المرضى يتابعون تطورات الوزن يوما بيوم و يشعرون بالقلق عندما يجدون الوزن ثابتا على مدار بضعة أيام, و هذه الطريقة في المتابعة ليست سليمة لان الاعتبار هو بمحصلة الوزن على مدار الشهر
- ليست الدهون فقط هي ما يفقده الجسم عند انقاص الوزن و لكن يتم الفقد من كل مكونات الجسم بما فيها بروتينات العضلات و حتى كثافة العظام نفسها
- لابد من الالتزام بالنظام الغذائي بعد العملية حتى لا تحدث زيادة غير مرغوبة في الوزن
- بعض المرضى يزيدون في الوزن بعد سنتين او ثلاث سنوات او اكثر من ذلك و غالبا ما يكون بسبب عدم الالتزام بالنظام الغذائي على المدى الطويل
- يجب أن تعلم اخي الفاضل أن اي عملية جراحة سمنة هي وسيلة مساعدة لك في تنفيذ القرار الصعب باتباع نظام غذائي و تقليل وزنك و أي عملية جراحية قد تفشل في ذلك بسبب عدم التزامك بالارشادات